Osteocondrose

A maioría dos casos de dor desagradable na rexión lumbar e na columna vertebral están asociados a unha enfermidade como a osteocondrose. Afecta ao 40% dos homes e mulleres de 30-40 anos e ao 90% das persoas maiores. Polo tanto, canto antes se diagnostique a enfermidade, máis minuciosamente se examina o paciente, maior é a probabilidade de deter a progresión da osteocondrose e manter a actividade a maiores. 

Definición de enfermidade, causa da enfermidade

Entón, que é a osteocondrose, onde se desenvolve, que estruturas están afectadas, cal é o método de tratamento? A enfermidade afecta a columna vertebral e os tecidos entre as vértebras e exprésase nunha violación da súa forma, densidade, elasticidade e, ás veces, incluso integridade. Como resultado, a distancia entre as vértebras redúcese, a columna vertebral perde gradualmente a estabilidade, os nervios pinchados e poden desenvolverse a formación de hernias, que se acompañan de dor nas costas e molestias durante o movemento.

Para describir brevemente a esencia da osteocondrose, é a abrasión gradual dos tecidos dos discos intervertebrais (cartílago), levando á inestabilidade da columna vertebral. En ausencia de tratamento, desenvólvese a degradación dos ligamentos e articulacións, aparecen osteófitos, a postura está alterada e os movementos van acompañados de dor. 

Causas da osteocondrose espinal:

• estilo de vida inactivo con falta de carga muscular;
• lesións da columna vertebral;
• cargas intensas sistemáticas na columna vertebral;
• herdanza;
• sobrepeso;
• hipotermia;
• enfermidades hormonais e autoinmunes;
• intoxicación tóxica;
• deficiencia conxénita de tecido conxuntivo;
• motivos psicosomáticos (estrés, depresión, etc.).

Síntomas da osteocondrose

A enfermidade caracterízase por períodos de remisión e exacerbación con diferentes graos de gravidade dos síntomas. Os principais síntomas da osteocondrose espinal, característicos dos principais tipos de enfermidade, lumbar, cervical e torácica:

• dor localizada nunha determinada zona da columna;
• síndrome de dor referida asociada a danos nos tecidos musculoesqueléticos próximos;
• mielopatía e radiculopatía, orixinadas como resultado da compresión das terminacións nerviosas da medula espiñal e dos vasos sanguíneos. 

Segundo a parte da columna vertebral afectada pola enfermidade, a lista de síntomas da osteocondrose pode variar. A saber: os pacientes notan formigamento nos músculos, entumecimiento nos membros, outros trastornos sensoriais, diminución da forza nos brazos e pernas, ataques de dores de cabeza e dor cardíaca, dor lumbar.

Patoxénese da osteocondrose

Antes de que o núcleo fibroso elástico do disco intervertebral comece a perder elasticidade e deformarse, no corpo humano ocorren unha serie de procesos suxestivos de osteocondrose:

• espasmos, distonía, inflamación;
• diminución da circulación sanguínea;
• danos nos procesos das células nerviosas.

A continuación, aparecen gretas no anel fibroso deformado, desenvólvese a protuberancia do disco e fórmase unha hernia. Normalmente, estes factores predispoñentes para as enfermidades da columna vertebral desenvólvense na infancia ou na adolescencia e adoitan ser o resultado dunha mala postura, escoliose, lesións deportivas, enfermidades infecciosas ou patoloxías vasculares conxénitas.

Etapas da osteocondrose

Hai tres etapas de desenvolvemento da osteocondrose espinal:

• a primeira, na que o disco intervertebral comeza a diminuír de altura, adquirindo unha forma aplanada, perde humidade, elasticidade e pode abultarse;
• o segundo desenvólvese en ausencia de tratamento e maniféstase por unha violación da estrutura do anel fibroso do disco vertebral, a aparición de fendas e o desenvolvemento da inestabilidade dunha determinada área da columna vertebral;
• caracterizada por roturas de cartilaxe intervertebral, desenvolvemento dunha hernia e formación de procesos óseos dos osteofitos. 

Os síntomas do desenvolvemento da osteocondrose espinal fanse máis intensos desde a primeira ata a terceira etapa. 

Clasificación da osteocondrose

A clasificación da osteocondrose baséase en varios signos, o principal dos cales é a zona de localización. Hai:

• osteocondrose lumbar;
• osteocondrose da columna cervical;
• osteocondrose da columna torácica.

A osteocondrose na columna lumbar maniféstase por dor na rexión lumbar, que se intensifica ao xirar o corpo ou levantar obxectos pesados. A dor pode irradiarse á perna ou ás dúas pernas e caracterízase como dor. En caso de síndrome grave, sospeitase dunha hernia. Coa osteocondrose lumbar, a miúdo ocorren espasmos nos músculos das pernas e descamación da pel.

Co desenvolvemento da osteocondrose espinal na rexión cervical, as vértebras 1-7 están afectadas. A enfermidade vai acompañada dunha dor de cabeza na parte posterior da cabeza, dor no pescozo, clavículas e ombreiros. Pode haber un crujido ao xirar a cabeza, adormecemento das extremidades superiores e sensación de nudo na gorxa.

Coa osteocondrose da columna vertebral na rexión torácica, o paciente está molesto pola dor no peito, ombreiros, axilas e corazón. Pode haber unha sensación de dificultade para respirar e o desenvolvemento de ataques de neuralxia intercostal. 

A osteocondrose na columna lumbar é a máis común, na columna torácica é a máis rara.

Complicacións da osteocondrose

Se o paciente pensa en tratar a osteocondrose demasiado tarde, cando os síntomas da enfermidade son pronunciados, poden desenvolverse as seguintes complicacións:

• hernia intervertebral;
• accidente vascular cerebral medular;
• cifose espiñal;
• protuberancia;
• radiculite;
• parálise dos membros inferiores.

En ausencia de tratamento, o paciente comeza a sufrir exacerbacións regulares da condición, que se caracterizan por un aumento da dor que dificulta o movemento e empeora drasticamente o benestar xeral. A complicación máis terrible da osteocondrose espinal é a discapacidade. Polo tanto, para evitar cambios tan graves no funcionamento do sistema musculoesquelético, é necesario un tratamento oportuno e de alta calidade da osteocondrose.

Diagnóstico de osteocondrose

Unha enfermidade como a osteocondrose é principalmente dor na columna vertebral. Pero é importante distinguilo da dor causada por problemas non relacionados coa dexeneración do disco intervertebral. Para iso, os médicos realizan un diagnóstico paso a paso, que inclúe:

• Toma de historia, que implica unha conversación entre un especialista e o paciente para identificar a zona exacta da localización da dor e os factores que provocan o deterioro da condición. É importante coñecer a ocupación do paciente, o período no que comezaron os problemas coa columna, cando houbo unha exacerbación, que tipo de dor se produce na lumbar e outras partes, que métodos de tratamento utilizou o paciente.
• Exploración fisiolóxica permítelle determinar as proporcións do corpo, a calidade dos movementos e accións realizadas, o estado da pel e o grao de sensibilidade á dor. O médico usa a palpación para determinar o estado do tecido muscular, a presenza de compactacións, inchazo, etc.
• Radiografía da columna en dous planos para unha valoración visual da condición. Permite determinar o desprazamento das vértebras, a presenza de osteofitos e a deposición de sal. 

Se os datos recollidos para prescribir o tratamento non son suficientes ou hai sospeita dunha patoloxía grave da columna vertebral, prescríbeselle ao paciente TC e resonancia magnética, grazas ao cal é posible examinar en detalle as vértebras, os vasos sanguíneos, os tecidos brandos, os procesos nerviosos e crear unha imaxe completa do estado da columna vertebral afectada para determinar a táctica do tratamento da osteocondrose. 

Tratamento da osteocondrose

Como calquera enfermidade, a osteocondrose require identificar a causa que provocou o seu desenvolvemento. Reducir a gravidade dos síntomas non é a etapa principal, pero importante do tratamento, cuxo resultado depende dunha serie de factores. Nalgúns casos trátase dunha cura completa, noutros é a prevención de complicacións e discapacidade. 

No tratamento da osteocondrose da columna utilízase un grupo de medidas:

• cambiar a rutina diaria do paciente;
• prescribir medicamentos para reducir os síntomas;
• procedementos fisioterapéuticos (masaxes, acupuntura, electroforese, exercicios terapéuticos, etc.).

Cambiar a rutina diaria no tratamento da osteocondrose espinal implica reducir a intensidade da actividade física, o repouso na cama para a dor intensa e evitar xiros e curvas bruscas. 

Fármacos para o tratamento da osteocondrose espinal

Pódense dividir en varios grupos: 

• relaxantes musculares para aliviar a dor, incluíndo comprimidos, anestésicos de inxección e inxeccións antiinflamatorias para a osteocondrose. O medicamento homeopático normaliza a funcionalidade da glándula tireóide, mellora a drenaxe linfática e ten un efecto antiinflamatorio, desintoxicante e inmunomodulador.
• fármacos antiinflamatorios non esteroides. Cando se usa en pacientes con artrose, hai unha diminución na progresión dos cambios inflamatorios e destrutivos nas articulacións, unha mellora da integridade, grosor e outras características da cartilaxe e estimulación da reparación do tecido óseo.
• ungüentos antiinflamatorios para aplicacións tópicas e parches transdérmicos alternativos. Estes medicamentos teñen un efecto analxésico, antirreumático, antipirético e antiinflamatorio. O mecanismo de acción é reducir a produción de mediadores inflamatorios, baixar a temperatura corporal e a dor.
• condroprotectores;
• medios para bloqueos analxésicos terapéuticos;
• vitaminas B.

Tratamentos de apoio

Dos medios adicionais que se poden usar para o tratamento, o alivio do estado xeral e a mellora da función da columna vertebral e dos discos intervertebrais, os máis eficaces son: 

• acupuntura;
• terapia magnética;
• masaxe profesional e automasaxe;
• cursos de educación física;
• terapia manual. 

Previsión, prevención

Se a enfermidade da columna non está avanzada e avanza sen complicacións graves, 1,5-2 meses de tratamento competente poden mellorar significativamente a condición e evitar que a enfermidade se faga crónica. En casos difíciles, os médicos recomendan un tratamento cirúrxico.

A prevención da osteocondrose espinal inclúe:

• mantendo a correcta rutina diaria, con cambios de posición corporal e actividade física moderada;
• visitas regulares á piscina;
• control do peso corporal;
• levar calzado cómodo;
• dieta equilibrada;
• durmir nunha almofada e colchón ortopédicos;
• tomar nutrientes que faltan ou medicamentos homeopáticos preventivos para aumentar a inmunidade, mellorar a saúde xeral e eliminar a distonía.

É necesario someterse a exames médicos anuais e consultar un médico para o tratamento inmediatamente despois da aparición de calquera dor na columna vertebral. 

Non importa de que tipo de osteocondrose esteamos a falar: lumbar, cervical ou torácica, a atención á propia saúde debe converterse nun bo hábito, especialmente cando se trata da base de todo o sistema musculoesquelético: a columna vertebral.